细菌性痢疾是由什么细菌引起的

细菌性痢疾是由志贺菌属、空肠弯曲菌、沙门氏菌属、大肠埃希菌等引起的肠道传染病，需针对特定病原体进行治疗。患者应立即就医以获得准确诊断和治疗。

1.志贺菌属

志贺菌属感染后，志贺毒素通过抑制细胞蛋白质合成，导致肠道黏膜上皮细胞受损、脱落，进而引起腹泻和腹痛等症状。志贺菌病的治疗通常采用抗生素治疗，如头孢曲松等第三代头孢菌素类药物进行抗感染治疗。

2.空肠弯曲菌

空肠弯曲菌侵入人体后，其产生的蛋白分解酶可损伤肠粘膜，使炎症渗出物增多，从而出现腹泻的症状。

此外，该细菌还可产生内毒素，刺激肠壁神经丛，引起腹部绞痛。空肠弯曲菌感染患者可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素进行治疗。

3.沙门氏菌属

沙门氏菌属感染时，这些致病菌在小肠下部繁殖并产生外毒素，导致肠黏膜水肿、坏死及脱落，引起腹泻、呕吐等症状。针对由沙门氏菌属感染所致的胃肠炎，临床常选用氟喹诺酮类抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、环丙沙星等。

4.大肠埃希菌

大肠埃希菌属于革兰氏阴性杆菌，当其进入血液循环系统时，机体免疫系统识别为外来入侵者，启动免疫应答反应，包括巨噬细胞活化和白介素-6的释放，进一步激活血小板，促进凝血因子Ⅻ的活化，形成微血管栓塞，导致组织缺血和坏死；同时，免疫系统的活化还会导致全身炎症反应综合征，包括发热、寒战、心率加快和血压下降等。对于由大肠埃希菌引起的败血症，临床上通常采用广谱抗生素治疗，如碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南等。

建议密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果和恢复情况。必要时，可以进行便常规加潜血试验、血常规以及血生化检查，以辅助诊断和判断预后。