纵膈及两侧肺门淋巴结肿大

纵膈及两侧肺门淋巴结肿大可采取利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、泼尼松等药物治疗。

1.利福平

利福平通过抑制细菌RNA合成而起到杀菌作用，从而减轻结核杆菌感染引起的淋巴结肿大。利福平主要用于结核病的初治患者。

在使用时需监测肝功能，因为其具有潜在的肝脏毒性。

2.异烟肼

异烟肼可干扰细菌分枝菌酸的合成，进而影响细胞壁完整性，达到抗菌效果，对结核杆菌有较强的抑菌作用。异烟肼适用于多种类型的结核病，包括肺外结核病。长期服用需注意维生素B6缺乏症的发生。

3.乙胺丁醇

乙胺丁醇能渗入结核杆菌内干扰RNA的合成，从而阻止细菌蛋白质合成，达到抗菌目的。乙胺丁醇主要针对敏感结核杆菌株，对于非典型分支杆菌无效。孕妇禁用。

4.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺能够透过细菌细胞膜，破坏细菌的氧化还原系统，使细菌处于无活力状态，导致死亡。吡嗪酰胺通常用于治疗耐药结核病。需警惕听力减退等不良反应。

5.泼尼松

泼尼松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫调节的作用，可以减轻组织水肿和炎症反应。泼尼松广泛应用于免疫介导性疾病如自身免疫性疾病的治疗。使用时需注意观察是否出现库欣综合征的症状。

纵隔及两侧肺门淋巴结肿大的治疗需要综合考虑药物治疗和生活方式调整。建议患者遵循医嘱完成整个疗程，并定期复查以评估疗效和副作用。