股骨干骨折为什么容易大出血

股骨干骨折后容易大出血可能是由于骨髓腔内压力增高、骨折端刺破血管、软组织损伤、骨折部位血管损伤、凝血功能障碍等病因导致的。由于出血量较多，容易引起休克，应立即就医并采取紧急止血措施。

1.骨髓腔内压力增高

当发生股骨干骨折时，由于骨髓腔内压力增高，会导致周围血管破裂，从而引起大量出血。降低骨髓腔内压力的方法包括使用骨牵引或开窗减压术等，以减少出血风险。

2.骨折端刺破血管

股骨干骨折后，骨折端可能会直接刺破周围的动脉和静脉，导致大出血。

对于此类患者，可以采用压迫止血法进行紧急处理，同时需要立即送往医院进行手术治疗。

3.软组织损伤

股骨干骨折通常伴有周围软组织的严重损伤，如肌肉、肌腱、神经和血管等结构的撕裂或断裂，这些损伤会导致局部毛细血管通透性增加，血液外渗，进而引起出血。针对软组织损伤的治疗方法包括冷敷、加压包扎以及适当的止痛药物。必要时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛。

4.骨折部位血管损伤

股骨干骨折处存在较多动静脉，易受暴力影响而出现损伤，造成血管壁完整性受损，血液从破损处流出形成大出血。对于严重的血管损伤，需及时采取血管修复手术，如经皮穿刺血管造影术引导下的栓塞术。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节出现问题，可能导致股骨干骨折后难以止血。治疗凝血功能障碍通常需要补充缺乏的凝血因子，例如维生素K依赖因子缺乏者可遵照医生的意见注射新鲜冷冻血浆。

建议定期监测生命体征，特别是血压和心率，以评估出血状况。必要时，应进行血常规、凝血功能检测和颅脑CT扫描等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。