维持性血液透析的神经系统并发症有哪些表现

维持性血液透析的神经系统并发症包括脑血管病、周围神经病变、肌肉病变、脊髓病变以及自主神经系统紊乱，这些症状可能需要神经内科或肾内科医生的评估和治疗。

1.脑血管病

维持性血液透析患者容易出现高血压和动脉硬化等心血管疾病，这些因素可能导致脑血管痉挛或破裂，引发脑血管病。

脑血管病涉及大脑血液循环，可导致头痛、眩晕、意识障碍等症状。

2.周围神经病变

由于尿毒症毒素蓄积，可能会损伤周围神经细胞膜上的钠-葡萄糖共转运蛋白，影响神经纤维的功能，从而引起周围神经病变。周围神经病变通常表现为手脚麻木、刺痛感、肌力减退等症状。

3.肌肉病变

尿毒症时，代谢废物积累会导致肌肉功能异常，如肌酸激酶升高，进而引起肌肉病变。肌肉病变可能引起肌无力、疲劳、疼痛等症状，严重时可能出现肌肉萎缩。

4.脊髓病变

脊髓是中枢神经系统的一部分，当尿毒症引起的代谢紊乱累及脊髓时，会引起脊髓病变。脊髓病变可能导致肢体感觉异常、运动障碍、排尿困难等。

5.自主神经系统紊乱

自主神经系统紊乱可能是由长期的尿毒症状态导致的自主神经系统受损所致。自主神经系统紊乱可能导致心率不齐、血压波动、出汗异常等症状。

针对上述神经系统并发症的症状，建议进行头颅磁共振成像、颈动脉超声、神经传导速度测试等相关检查。治疗措施包括控制高血压、管理肾功能以及营养支持治疗。患者应避免过度劳累，保持规律的生活作息，以减少神经系统并发症的风险。