小孩的牙龈肿了个大包不痛不痒

小孩的牙龈肿了个大包不痛不痒可能是由牙周炎或牙髓炎引起的。

牙周炎是由细菌感染引起的一种牙齿支持组织的慢性炎症，会导致牙龈红肿、出血等症状；而牙髓炎则是由于牙齿内部的神经发炎所致，通常伴有剧烈疼痛，但在某些情况下也可能表现为无痛性肿胀。因此，当小孩的牙龈出现无痛性肿胀时，

应考虑是否存在牙周炎或牙髓炎，并及时就医进行进一步检查和治疗。

此外，还应考虑是否是根尖周炎导致的瘘管形成，这是一种长期存在的慢性疾病，也可能会导致牙龈局部隆起的现象。

在观察孩子牙龈肿胀的同时，应注意口腔卫生，避免刺激性食物，以免加重症状。若肿胀持续存在或伴有其他不适，应及时带孩子就诊以确定具体原因并接受相应治疗。