宫外孕血hcg下降是什么原因

宫外孕血HCG下降，可能是由于胚胎活性降低、手术损伤、药物治疗效果不佳等原因导致。此外，如果宫外孕女性存在滋养细胞疾病，血HCG水平会升高，但下降速度较慢，应根据患者的具体情况，结合B超检查进行判断。

1、胚胎活性降低：宫外孕女性的孕囊发育受限，滋养细胞可能发育不全，出现胚胎活性下降，甚至会出现胚胎停育，此时血HCG水平会出现明显下降;

2、手术损伤：如果宫外孕女性进行手术治疗，可能会损伤子宫内膜，导致血窦开放，血HCG水平会在手术后出现明显下降;

3、药物治疗效果不佳：宫外孕女性通过药物进行保守治疗时，如果用药效果不佳，血HCG水平上升比较缓慢，甚至出现下降，可能提示治疗失败。此时可以通过血HCG和B超检查进行明确，如果B超检查在宫腔内未发现孕囊，而在附件区见到类似孕囊的包块，可能是宫外孕已经流产或破裂，应尽早进行清宫手术;

4、滋养细胞疾病：如葡萄胎、绒毛膜癌等，如果女性存在滋养细胞疾病，滋养细胞可能会大量增殖，分泌大量HCG，从而导致血HCG水平明显升高，但下降速度较慢，一般还会伴有阴道异常出血、子宫增大、子宫触及包块等症状。

宫外孕的女性需要及时去医院就诊，在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方式。如果患者没有生育要求，可以进行输卵管开窗术，如果患者有生育要求，可以进行输卵管切除术。