更年期月经不调一定要处理吗

更年期月经不调是一个生理现象，是由于卵巢功能下降，导致卵巢分泌的雌激素下降，而相应的子宫内膜不再脱落。所以，对于月经不调，一定要积极处理。这种情况常见于无排卵性功能失调性子宫出血，但也可能是子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病引起。

1、无排卵性功能失调性子宫出血：主要是雌激素水平异常升高，而无孕激素对抗，导致子宫内膜出现异常增生而引起。常表现为月经不调、月经量大，甚至还可能出现大出血的情况，一般需要进行诊刮手术，并且将刮出的内膜组织送病理化验，明确病因;

2、子宫内膜息肉：由于雌激素水平升高，子宫内膜腺体和间质出现增生，导致子宫内膜息肉。这种息肉也会导致子宫内膜出现不规则增生，引起月经不调，可表现为月经量比较多，也可出现月经淋漓不尽的情况。建议在宫腔镜下将息肉摘除，并且送病理化验，以除外恶性的可能性;

3、子宫内膜癌：当子宫内膜出现癌变的时候，也会表现为月经不调，主要是由于癌变的组织会导致内膜出现脱落，所以会表现为阴道不规则流血，并且月经量会明显增多，甚至还可能会出现大出血的情况。建议在宫腔镜下将息肉摘除，并且送病理化验，根据病理结果决定下一步的治疗。

此外，对于更年期的女性如果存在贫血的情况，机体的凝血功能也会下降，所以月经来潮后可能会出现月经不调的情况。如果是缺铁性贫血，建议在医生指导下口服硫酸亚铁片，如果是巨幼细胞性贫血，建议口服叶酸片治疗。