急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么

急进性肾小球肾炎的治疗原则是控制血压、控制蛋白尿、保护肾功能、避免加重肾脏损伤。可采取血浆置换、免疫吸附、免疫抑制治疗、肾移植、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗措施。

1.血浆置换

血浆置换通过移除患者血液中的致病性自身抗体和循环免疫复合物，减轻炎症反应，缓解肾脏损伤。此方法主要用于清除急性期存在的抗原-抗体复合物，如IgA沉积在肾小球基底膜上。

2.免疫吸附

免疫吸附利用特定的分子筛来分离血液中的致病性蛋白或细胞因子，达到去除目的。该技术适用于存在特定致病性蛋白或细胞因子升高的情况，例如某些类型的肾炎。

3.免疫抑制治疗

免疫抑制治疗旨在减少机体对肾脏的攻击，防止病情进展到不可逆阶段。对于活动性肾炎患者，可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制药物控制病情。

4.肾移植

肾移植是将健康的供体肾脏植入患者体内，恢复其正常的排泄功能。当其他治疗无效且患者有持续肾衰竭时，肾移植可能是有效的选择。

5.血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂可以降低血压，减少尿蛋白排出，延缓肾功能恶化。这类药物广泛用于慢性肾病患者的高血压管理中，如卡托普利、培哚普利。

针对急进性肾小球肾炎，应密切监测患者的电解质水平，以防可能出现的低钠血症。