二尖瓣狭窄的症状及体征

二尖瓣狭窄的典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和肺水肿，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以进行专业评估和治疗。

1.心悸

由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时需要更强的心肌收缩力来维持足够的射血量。这种代偿性的心脏做功增强会引起心律失常，从而产生心悸的感觉。心悸通常发生在胸腔中央，可能伴有心跳不规则或快速跳动的感觉。

2.呼吸困难

当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致左心房压力增高，使得左心房扩大并压迫肺静脉，影响肺部血液循环，进而引发呼吸困难的情况发生。呼吸困难通常出现在深度呼吸或体力活动后，患者会感到窒息或气短。

3.咳嗽

二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压和肺毛细血管楔压升高，引起肺泡和支气管壁间液体积聚，形成肺水肿。这些因素刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，可能在夜间或躺下时加剧。

4.咯血

二尖瓣狭窄引起的肺水肿可能导致肺毛细血管破裂，红细胞进入肺泡并随着呼吸被咳出体外，形成咯血现象。咯血通常呈鲜红色，可能会持续数分钟至数小时不等。

5.肺水肿

二尖瓣狭窄导致左心房压力持续增高，超过右心房的压力后，血液会逆流回右心房，进一步增加右心室的工作负荷。长期如此会使右心室肥厚、扩张，甚至出现衰竭，此时就会引起急性肺水肿的发生。肺水肿表现为严重的呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫状痰液，以及口唇紫绀等症状。

针对二尖瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢氯噻嗪片等，严重情况下可能需行经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。