胆绞痛不能用止痛药

胆绞痛不能用止痛药时，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、间苯三酚等非阿片类解痉药物，或曲马多、美沙酮等阿片类止痛药物。如果胆绞痛持续不缓解或伴有其他症状，应尽快就医以获得专业治疗。

1.阿托品

阿托品用于解除平滑肌痉挛和缓解内脏绞痛。

胆绞痛的发生通常是因为胆管痉挛引起的，此时使用阿托品可以有效抑制胆管的收缩。 胆结石患者不可长期服用阿托品，以免引起口干舌燥、视力模糊等副作用。

2.山莨菪碱

山莨菪碱适用于胃肠绞痛、有机磷中毒及晕动症。对于胆绞痛，山莨菪碱能松弛平滑肌，解除Oddi括约肌痉挛，从而达到止痛的目的。 闭角型青光眼、脑出血急性期、器质性幽门梗阻以及对本品过敏者禁用。

3.间苯三酚

间苯三酚可用于治疗胃肠道、胆道系统绞窄性疼痛。间苯三酚能够选择性地阻断分布在平滑肌细胞表面的M胆碱受体，起到解痉的作用，进而缓解胆绞痛。 对间苯三酚过敏者禁用；严重心脏病、心动过速、心律失常患者慎用。

4.曲马多

曲马多可作为中度至重度急性和慢性疼痛的止痛药。当胆绞痛较为剧烈时，曲马多可通过中枢神经系统发挥作用，减轻疼痛感。 常见不良反应有恶心呕吐、眩晕、排尿困难等，需注意观察并及时处理。

5.美沙酮

美沙酮主要用于阿片类依赖者的脱毒治疗。当胆绞痛由胆结石堵塞胆管引起时，会导致机体产生剧痛，而美沙酮具有镇静效果，有助于缓解患者的焦虑情绪，从而减轻疼痛。 须在医生指导下使用，定期评估病情变化，调整剂量。

需要注意的是，在胆绞痛发作期间应避免食用油腻食物，以减少胆囊收缩，缓解疼痛。同时，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。