嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则是什么
举报/反馈2024-10-02
嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理原则包括降压治疗、高血压急症处理、肿瘤切除术、靶向治疗、糖皮质激素治疗等措施。
1.降压治疗
通过使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等来降低血压,减少肾素-血管紧张素系统的激活。在手术前控制患者的高血压状态。适用于所有需要手术的患者。
2.高血压急症处理
如果血压急剧升高导致严重症状,可遵医嘱使用硝普钠、尼卡地平等快速降压药缓解症状。当患者出现急性高血压危象时,在急诊室中立即应用。适用于突发严重高血压且伴有器官损害者。
3.肿瘤切除术
针对嗜铬细胞瘤的治疗性治疗通常采用开放或腹腔镜下肿瘤完整摘除术。对于确诊为良性肿瘤且无远处转移迹象的病人实施。施行过程中需严密监测患者生命体征变化及电解质平衡。
4.靶向治疗
根据肿瘤基因检测结果选用相应靶点的口服小分子抑制剂进行精准打击。主要用于无法耐受手术或者复发难治病例中的姑息管理。
5.糖皮质激素治疗
通过促进蛋白质合成、抑制蛋白分解来稳定细胞膜结构,从而达到抗过敏、抗休克的目的。主要针对严重的过敏反应或其他伴随疾病如自身免疫性疾病等。
由于嗜铬细胞瘤可能导致严重的高血压并发症,建议患者遵循医生指导,定期服用降压药物,并保持良好的生活习惯,以减少风险。
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