老年人患上牛皮癣的原因可能包括遗传因素、环境刺激、免疫系统紊乱、感染以及内分泌失调。由于牛皮癣的治疗需要针对具体病因，建议患者及时就医以获得专业指导。

1.遗传因素

由于家族中存在有牛皮癣病史，会导致患者体内携带易感基因，当受到外界不良因素影响时，可能会诱发牛皮癣。针对遗传性牛皮癣，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。

2.环境刺激

环境中的化学物质、物理因子如紫外线辐射等可能成为过敏原，导致机体产生异常免疫反应，从而出现皮肤炎症和损伤。对于由环境刺激引起的牛皮癣，可以考虑光疗作为辅助治疗方法，在专业医师指导下进行。

3.免疫系统紊乱

免疫系统紊乱可能导致身体对自身细胞产生错误识别并攻击，引起过度生长角质化细胞的现象，即牛皮癣。调节免疫功能是治疗免疫相关性皮肤病的重要手段。例如，生物制剂依那西普通过阻断肿瘤坏死因子α发挥作用，可用于治疗免疫介导性皮肤病。

4.感染

感染可能是诱发牛皮癣的因素之一，因为感染后会引起机体免疫系统的应激反应，导致角质形成细胞增生过快。抗真菌药物可用于治疗由真菌感染引起的继发性牛皮癣，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。

5.内分泌失调

内分泌失调会影响机体新陈代谢，激素水平的变化可能导致角质细胞分化异常，从而增加患牛皮癣的风险。调整生活习惯，保持规律作息和均衡饮食有助于改善内分泌状况。必要时医生会根据具体情况开具荷尔蒙疗法处方，如雌二醇地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

建议定期监测病情变化，特别是注意观察是否有新的皮损出现以及现有皮损是否有所改善。适当的运动可以帮助提高免疫力，但要避免剧烈运动以免加重症状。