原发性高血压导致的肾素高可能与肾素-血管紧张素系统激活有关，也可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、醛固酮增多症等疾病的表现。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肾素-血管紧张素系统激活

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，进而刺激肾素分泌，形成恶性循环，进一步加剧血压上升。使用利尿剂如氢氯噻嗪可以减轻水肿和液体潴留，缓解肾素活性。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，为了维持肾脏的功能，身体会通过增加肾素的分泌来使血压上升。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法是经皮介入治疗，例如经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，由于炎症反应的存在，可导致肾小球滤过膜通透性增高，表现为蛋白尿、血尿等症状。当肾小球受损时，其过滤血液的能力下降，为了保持血压稳定，肾素-血管紧张素系统的活动也会增强。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物进行治疗。

4.肾功能不全

肾功能不全时，肾脏无法有效清除体内废物和多余的水分，这可能导致水钠潴留和血压升高，进而刺激肾素-血管紧张素系统的激活。常用药物包括呋塞米注射液、布美他尼片等袢利尿剂以及卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等ACE抑制剂。

5.醛固酮增多症

醛固酮增多症是因为肾上腺皮质激素合成和分泌过多所致，此时醛固酮会促进钠离子重吸收，从而导致体内液体积聚，引起血压升高。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。

建议定期监测血压和肾功能指标，以评估病情变化。推荐进行肾功能检测、尿液分析和电解质水平检查，以便及时发现并处理可能的并发症。