包茎皮外面长小米粒且伴有瘙痒症状可能与毛囊炎、龟头炎等疾病有关。

毛囊炎是由毛囊油脂堵塞引起的局部化脓性炎症，可表现为小米粒大小的红色丘疹，伴有瘙痒和疼痛。龟头炎则是因为包皮过长或包茎导致局部卫生不良，细菌感染所致，典型症状包括阴茎头部红肿、疼痛、瘙痒以及白色或黄色分泌物。上述疾病均会导致局部皮肤异常增生，形成小米粒样的病变，并伴随瘙痒感。建议患者及时就医进行专业检查和治疗。

如果患者的包茎皮外面的小米粒状病变还可能有渗出、糜烂等症状，则可能是湿疹的表现。湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，通常由环境因素、食物过敏或其他刺激引起。

针对包茎皮外面出现小米粒样病变的情况，应避免自行搔抓，以免加重炎症或造成继发感染。同时保持局部清洁干燥，确保良好的个人卫生习惯是预防的关键。