包茎里面起了个疙瘩很痒

包茎里面起了个疙瘩且伴有瘙痒症状，可能是包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病的表现，需要及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。

1. 包皮龟头炎：由于包茎状态下包皮内部环境温暖潮湿，有利于细菌繁殖，引发炎症，炎症因子刺激会导致疙瘩形成及瘙痒感。典型表现为包皮红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。

2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，在包茎人群中更易发生。病毒在皮肤黏膜上的复制可形成肉眼可见的疣体，同时会伴随瘙痒、灼热感等不适。病变通常出现在生殖器周围，包括冠状沟、尿道口等部位。

鉴于上述原因，建议患者进行相关检查如醋酸白试验、PCR检测等，以便明确诊断并获得适当治疗。

此外，如果疙瘩出现渗液或破溃，可能表明存在感染，需警惕梅毒螺旋体感染引起硬下疳的可能性。

针对包茎伴发疙瘩与瘙痒的症状，应避免自行搔抓以防加重炎症或造成二次感染，并保持局部清洁干燥。