肝衰竭身上发黄怎么回事

肝衰竭患者身上发黄可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤、胆汁淤积性肝硬化、遗传性胆红素代谢障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝炎病毒感染

肝炎病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损和炎症反应，影响胆红素的正常代谢和排泄，进而引起皮肤、巩膜等部位出现黄疸现象。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒感染，减轻症状并预防进一步损害。

2.酒精性肝炎

长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，引起肝功能严重损害，此时肝细胞无法有效摄取、转化血清中的未结合胆红素，从而造成血液中胆红素浓度升高，出现皮肤、黏膜黄染的现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。对于已经发生的肝衰竭患者，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。

3.药物性肝损伤

某些药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用，引起肝细胞损伤和胆红素代谢异常，表现为急性肝炎、胆汁淤积性肝病等，伴随有皮肤黄染的症状。立即停用可疑药物是首要措施。如果停药后症状无改善或恶化，则需及时就医，在医生指导下使用拉米夫定、阿德福韦酯等抗病毒药物进行治疗。

4.胆汁淤积性肝硬化

由于肝硬化时肝内小胆管受纤维组织压迫、胆管闭塞等原因，胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，使血清胆红素明显增高，出现皮肤、眼白发黄的情况。可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物进行治疗。

5.遗传性胆红素代谢障碍

遗传性胆红素代谢障碍是指由基因突变引起的先天性酶缺乏，导致胆红素不能正常转化为胆汁，进而引起胆红素水平升高，出现皮肤、眼睛发黄等症状。此类患者的治疗需要针对具体病因选择合适的药物，例如可以遵照医生的意见使用还原型谷胱甘肽片、促肝细胞生长素注射液等药物来降低胆红素水平。

建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素等，以评估病情变化。必要时还可进行肝活检、超声波检查或MRI扫描，以辅助诊断。