晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽怎么回事

晚上咳嗽厉害、白天不怎么咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核等疾病的表现。这些疾病引起的咳嗽可能具有不同的特点和伴随症状，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间平卧时，重力作用导致痰液积聚，刺激呼吸道黏膜，引起剧烈咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩和痉挛，从而出现夜间咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解支气管痉挛。

3.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种变态反应，夜间睡眠时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起局部免疫反应，产生大量分泌物，导致夜间咳嗽加剧。患者可在医生指导下服用氯雷他定片等抗组胺药物来减轻过敏反应。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在夜间平躺状态下，反流更容易发生，胃酸刺激咽喉部黏膜会引起咳嗽反射。患者应遵循医嘱调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入，必要时需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺组织时，可能会导致夜间咳嗽加剧的现象。确诊后需要接受规范化的抗结核治疗，如遵照医生的意见使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

针对晚上咳嗽的症状，建议患者进行胸部X光或CT扫描以排除肺部病变。同时，注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，并定期监测症状变化。