治疗老年妄想型精神病可采取利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、苯海索等药物治疗。

1.利培酮

利培酮通过调节多巴胺受体来改善精神分裂症阳性症状，如幻觉、妄想等。通常口服给药。此药物适用于治疗以妄想为主要表现的老年精神分裂症患者。

2.奥氮平

奥氮平是一种抗精神病药物，能阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体，从而减少患者的阳性症状，包括妄想。一般口服给药。奥氮平可用于治疗伴有明显妄想的老年精神分裂症患者。

3.硫必利

硫必利具有抗胆碱能作用，能够改善精神分裂症阴性症状，对妄想也有一定效果。主要通过口服给予。对于存在严重妄想且伴发运动迟缓、抑郁等情况的老年精神分裂症患者，可考虑使用硫必利。

4.阿立哌唑

阿立哌唑是抗精神病药物，可以调节大脑中多巴胺的功能异常，有助于缓解妄想等症状。通常口服。阿立哌唑适合用于治疗以妄想为主的老年精神分裂症患者。

5.苯海索

苯海索为中枢抗胆碱药，能对抗精神分裂症所致的阳性和阴性症状，但不宜长期单用。一般口服。苯海索主要用于改善精神分裂症患者的运动障碍及行为紊乱，尤其适用于有运动迟缓、静坐不能等运动障碍的老年患者。

在选择上述药物时需权衡其风险与效益，并密切监测可能发生的副作用。老年患者使用抗精神病药物时应特别注意潜在的心血管风险，定期评估并调整用药方案。