强迫症不会直接导致脑萎缩，但在特定情况下可能存在间接联系。

强迫症本身不直接引起脑萎缩，其主要表现为强烈的、不必要的内心冲突和外显行为异常。然而，当个体为了减轻强迫症状带来的焦虑而采用过度的仪式化行为时，可能会减少正常的社会互动，影响大脑的功能连接和结构完整性，间接促进脑萎缩的发生。因此，在诊断和治疗强迫症的过程中，应关注其潜在的心理和社会因素，以预防相关并发症。

在某些罕见的情况下，如遗传性神经退行性疾病与强迫症共存，则可能增加患脑萎缩的风险。

针对强迫症的症状管理至关重要，建议患者定期心理咨询或接受认知行为疗法等专业干预，同时避免使用不当应对策略以防加重病情进展。