精神分裂症12年的患者可以遵医嘱换药。

精神分裂症患者的病情较为稳定时，通常不建议频繁调整治疗方案，以免影响症状控制。但若患者存在药物耐受、出现严重不良反应等情况，则需及时就医，在医生评估后进行换药处理。

精神分裂症12年的患者如果出现了严重的不良反应或耐药现象，则可以在医生指导下更换治疗药物。因为长期使用同一种抗精神病药物可能会导致耐药性增加，引起不良反应加重。

对于精神分裂症患者，药物治疗是关键手段之一，因此在考虑换药前应与主治医师充分沟通，并进行详细的精神状况评估。日常生活中还要注意保持规律作息，避免过度疲劳，有助于促进病情恢复。