脑硬膜下出血临床表现不包括
举报/反馈2024-09-25
脑硬膜下出血的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫和颅内压增高,如果出现这些症状,应立即就医。
1.头痛
脑硬膜下出血通常由硬脑膜下的血管破裂导致血液积聚形成血肿压迫周围组织,刺激痛觉敏感结构如三叉神经等,引发疼痛。疼痛一般位于头部中央,可呈搏动性或钝痛,有时伴随恶心和呕吐。
2.呕吐
由于脑硬膜下出血造成颅内压力急剧升高,使脑脊液循环受阻,从而诱发呕吐中枢兴奋,出现呕吐现象。
呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能伴有消化道出血的症状。
3.意识障碍
意识障碍可能是由于脑硬膜下出血引起的脑水肿和缺氧所致,当大脑皮层受到压迫时,会导致意识水平下降甚至昏迷。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,是脑硬膜下出血的重要标志之一。
4.偏瘫
偏瘫主要是因为脑硬膜下出血导致大脑半球受损,影响了运动功能区的功能,进而引发肢体无力或完全丧失活动能力。偏瘫常表现为身体一侧肌肉无力或麻痹,这种症状可能持续存在,也可能随着病情的好转而逐渐改善。
5.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑硬膜下出血导致脑体积增加或脑室受压,使脑脊液流通受限,颅腔内容物体积相对增大而引起的压力增高。颅内压增高的典型体征是头痛、喷射性呕吐和视盘水肿,这些症状往往会在早晨更加明显。
针对脑硬膜下出血的相关诊断,可以进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施主要包括降颅压药物,如呋塞米、甘露醇等,以及手术干预,如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免吸烟和酗酒,以减少颅内压增高风险。
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