小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症

小儿化脓性脑膜炎的早期并发症包括硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水、耳聋和惊厥，这些症状可能表明严重的神经系统感染，应立即就医。

1.硬脑膜下积液

硬脑膜下积液是由于炎症导致蛛网膜颗粒堵塞，使脑脊液吸收障碍而引起的。病变主要累及大脑表面和颅底，表现为硬脑膜下腔内液体积聚。

2.脑室管膜炎

脑室管膜炎是由细菌感染侵入脑室内壁的毛细血管丛所引发的。病原体如脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等可沿血液循环进入脑室系统，刺激局部组织产生炎症反应。此病症通常涉及脑室内的神经结构，包括第三、四脑室及其周围的脉络丛。

3.脑积水

脑积水的发生可能与化脓性脑膜炎时炎症渗出物阻塞了脑脊液循环通路有关，导致脑脊液不能正常循环和吸收，从而引起脑室扩大。脑积水的症状取决于脑室扩大的速度和程度，典型表现为头围增大、头皮静脉怒张、前囟饱满隆起、骨缝裂开、头皮薄、触诊有乒乓球感。

4.耳聋

化脓性脑膜炎致病菌通过血液播散至中耳，引起中耳黏膜充血水肿、渗出增多，形成鼓室负压状态，进而影响听力。耳聋可能是由化脓性脑膜炎引起的继发性听觉损害，其特征为突然发生的听力下降或丧失。

5.惊厥

惊厥的发生与化脓性脑膜炎时中枢神经系统受到炎症刺激有关，当炎症因子刺激大脑皮层时，会导致神经元异常放电，引发抽搐。惊厥通常表现为突然发生的意识丧失和肢体抽动，可伴有口吐白沫、尿失禁等症状。

针对上述并发症，建议进行磁共振成像以评估脑部情况，必要时行腰椎穿刺术进行脑脊液分析。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程。