右室心肌梗塞的临床表现有哪些?如何诊断和治疗?

右室心肌梗塞的临床表现包括胸痛、呼吸困难、心力衰竭、晕厥和皮肤湿冷，这些症状通常表明严重的医疗状况，应立即就医。

1.胸痛

当右室心肌出现急性缺血或坏死时，会导致心脏泵血功能下降，血液回流至左心室受阻。

此时由于压力差增大，可引起胸骨后或心前区疼痛。胸痛通常位于胸部中央，但也可能辐射到肩部、手臂或背部。

2.呼吸困难

由于右室心肌梗死导致右心室收缩功能受损，无法将足够的血液泵入肺动脉，使肺部充盈障碍，从而引发呼吸困难。呼吸困难可能表现为喘息、气促或需要频繁深呼吸。

3.心力衰竭

右室心肌梗死会引起右心室收缩功能下降，影响血液从右心室流入肺动脉再返回左心室，导致心脏负荷增加，进而诱发心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸急促、夜间醒来咳嗽以及腿部肿胀等。

4.晕厥

若患者发生大面积的心肌梗死，会导致心脏泵血量急剧减少，脑供血不足，就会出现晕厥的现象。晕厥常突然发生，伴有意识丧失，可能在站立位或体位改变时发生。

5.皮肤湿冷

当右室心肌梗死引起严重的心律失常时，会导致血液循环不畅，四肢末端的毛细血管会痉挛收缩，从而使皮肤温度降低。皮肤湿冷可能伴随苍白或发绀，触摸皮肤感觉冰凉。

针对右室心肌梗塞，可以进行心电图、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施主要包括药物治疗如抗凝治疗和溶栓治疗，以及经皮冠脉介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意监测血压和心率，定期服用医生开具的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。