瑞安市人民医院

别名：温州医学院附属第三医院

三级 综合医院 公立纠正

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重症医学科介绍

科室成员：: 医生1位

详细介绍：: （1）概况、历史沿革：重症医学科（ICU）由罗文朝医师创建于1994年10月，是温州地区最早建立的重症加强治疗病房。当时开设床位7张，每床单位配备1台美国惠普公司产模块式多参数监护仪，并与中央系统连网。2004年9月搬迁新住院大楼，床位扩充为13张，2012年10月份床位进一步扩充至20张。2016年9月临时搬迁原EICU病房，目前开放床位36张，新病房目前改造中，计划开放床位40张，ICU设置及仪器配备：病房升级为万级、10万级层流，设备配备升级，Hill-Rom Advant监护床，Drager ICU吊塔，监护系统为PHILIPS IntelliVue-MP60/70。现有美国泰科840呼吸机4台、德国DragerEvita 2呼吸机2台、Evita 4呼吸机6台、瑞典Maquet呼吸机6台、德国Drager savina 5台、德国Drager Evita300 4台，飞利浦BiPAP呼吸机3台，美国CAREFVSION转运呼吸机1台，瑞典GAMBRO-PRISMA床旁连续血滤系统4台，飞利浦除颤器1台，Detex-Ohmeda胃张力测定仪1台，费雪派克呼吸湿化治疗仪3台，日本奥林巴斯气管镜1台，雷度床旁快速血气生化分析仪1台等。人员配备：从1994年10月创科时的1名专科医生，7名护士至现在的14名医生，70名护士。目前专科医生主任医师1名，副主任医师3名，主治医生4名，硕士4名，在职博士1名。高年资医生大部分赴浙一、北京协和进修，并有1名医生获浙江省卫健委选拔赴德国进修。病人收治从初建时的每年收治300余例，至现在每年收治800多例，抢救成功率达80%以上。（2）医疗管理、医疗质量及优质服务 ICU采取半封闭方式管理病人，即以ICU医师为主负责管理患者。患者的专科情况，由ICU医生与相关专科医生共同协商处理。 ICU收治对象主要是病情危重，但经强化治疗后有可能好转或痊愈的危重病患者。常见的收治病症有：严重感染（严重感染中毒症、感染中毒性休克），严重创伤（重症颅脑外伤、严重胸部创伤、腹部外伤及复合伤），严重急性中毒，急性心肌梗死，COPD急性加重并发严重呼吸衰竭，严重支气管哮喘发作，重症急性胰腺炎，多器官功能障碍综合症（MODS）等。常见的器官功能不全和衰竭包括：ALI和ARDS，急性肾功能衰竭，心力衰竭，休克，凝血纤溶系统功能异常，意识障碍等。 ICU目前开展的监测技术包括心电、呼吸、无创血压、体温、脉搏、血氧饱和度、有创血流动力学监测、吸入氧浓度、呼出气二氧化碳浓度、胃黏膜二氧化碳张力与pHi测定、血气分析、血生化电解质监测等。目前开展的器官功能支持技术包括氧疗、人工气道的建立与管理、无创或有创机械通气等呼吸支持技术；床旁超声；经皮气管切开；PICCO（脉波指示剂连续心排血量监测）技术；床旁血液净化技术(CRRT)，用于急性肾、肝功能衰竭和其他严重代谢异常的支持；血管活性药物、IABP、电转复和体外起搏器的应用、ECMO等循环支持；合理的肠内、肠外营养支持；代谢调理；精确的输液控制，维持水、电解质和酸碱平衡；抗菌药物的合理应用等。积极完成各项医疗服务：参加医务科组织的孕产妇抢救、院内疑难危重病例病例讨论、“999”院内抢救等任务；接受药学部任务院内三线抗菌药物会诊；协助院感科进行院感案例分析处置。（3）教学、科研、对外交流科室常年接受温州医科大学、住院医师规范化培训等教学任务，目前院级教师2名，温州医科大学兼职教授1名。近10年来进行的科研项目县市级课题10余项，发表国家级及省级论文20余篇。2015年成为温州市老年医学重点学科群成员科室。目前主持课题浙江省自然基金公益项目及浙江省卫健委课题各一项。 2016年获中华急诊医学杂志收入“全国特色基层重症医学科科”名录，2016年科室管理文章1篇被健康报收录。2018年获中国医院竞争力-县级医院重症医学科第二名，获得“浙江省龙头学科”称号，通过GCP（药物临床试验）认证。目前与上海市第一人民医院及浙江省人民医院建立战略合作关系。

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科室医生