脑疝的瞳孔临床表现

脑疝的瞳孔临床表现包括瞳孔散大、对光反应迟钝或消失、视力减退、眼睑下垂、角膜反射减弱或丧失，这些症状可能提示严重的颅内压力增高，需紧急就医。

1.瞳孔散大

脑疝发生时，颅内压力急剧增高导致视神经受压和牵拉，使瞳孔扩大。瞳孔散大可能发生在任何位置，但通常与大脑组织移位有关。

2.对光反应迟钝或消失

当脑疝压迫动眼神经时，会导致对光反应迟钝或消失的情况出现。这种现象可能影响眼部的任何区域，但主要是由于动眼神经受损所致。

3.视力减退

脑疝可导致视交叉受压，进而引发暂时性视力障碍。视力下降可能局限于视野的特定区域，取决于受影响的视路结构。

4.眼睑下垂

眼睑下垂可能是由动眼神经麻痹引起的，而动眼神经麻痹是脑疝的一种常见并发症。这种情况通常只会影响一只眼睛，且伴随着上眼睑无法完全抬起。

5.角膜反射减弱或丧失

角膜反射减弱或丧失多因脑干受到压迫或损伤，此时角膜感受器功能受到影响，不能正常触发角膜反射。角膜反射减弱或丧失通常出现在病变侧，即受影响的眼睛所在的一侧。

针对脑疝患者的瞳孔变化，建议进行头颅CT扫描以评估颅内压力情况。治疗措施包括降低颅内压力，如去颅骨瓣减压术等外科手术以及使用甘露醇注射液降低颅内压力。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。