肾小球是不是必须做肾穿刺

举报/反馈2023-10-17

肾小球不是必须做肾穿刺,但对于某些疾病有必要做肾穿刺,如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。肾穿刺是指取一小部分肾组织,在显微镜下观察,以明确诊断,或通过肾穿刺针取出少量肾组织进行病理检查,帮助明确诊断,以指导临床治疗。

1、糖尿病肾病:糖尿病肾病早期出现蛋白尿、水肿等症状,此时可通过肾穿刺明确诊断,确定病变程度。对II型糖尿病患者,如果出现大量蛋白尿,即使没有水肿,也可以考虑做肾穿刺。III型糖尿病患者出现大量蛋白尿,则建议进行肾穿刺活检以明确诊断;

2、高血压肾病:高血压肾损害出现蛋白尿、水肿等症状时,在早期可通过肾穿刺明确诊断。因为高血压肾损害出现蛋白尿、水肿等症状时,不一定是肾脏损伤所致,而是由于血压升高所致。此时可通过肾穿刺了解病变程度,指导临床治疗及判断预后;

3、狼疮性肾炎:狼疮性肾炎出现蛋白尿、血尿等症状时,可通过肾穿刺明确诊断。因为狼疮性肾炎属于系统性疾病,可累及多脏器和系统,所以需要进行肾穿刺明确诊断;

4、紫癜性肾炎:紫癜性肾炎出现蛋白尿、血尿等症状时,可通过肾穿刺明确诊断。因为紫癜性肾炎属于血管性疾病,可表现为皮肤及黏膜出现出血现象,通过肾穿刺可了解病变程度。

除此之外,当出现急性肾衰竭、尿毒症等疾病时,也需要通过肾穿刺了解病情进展及预后情况。因此,当出现以上疾病时需要考虑做肾穿刺,建议在医生指导下积极治疗。

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