脱疽定义及分期

脱疽是指下肢末端远端肢体出现坏死、溃烂、脱落等严重缺血性病变，其分期依据临床表现分为初期、发展期、坏死期和愈合期。

脱疽是由于下肢动脉狭窄或阻塞导致局部组织供血不足，进而引起组织坏死。

长期缺血会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进一步加重缺血状态，形成恶性循环。患者可能经历下肢麻木、刺痛、间歇性跛行等症状，在不同分期时会出现不同的症状。初期可能仅有轻微不适感；随着病情进展，可能出现持续疼痛、皮肤苍白、温度降低等情况。

为了明确诊断，可以进行超声多普勒检查、CT血管造影术、磁共振血管造影术等影像学检查以评估下肢动脉情况。必要时还可进行血糖水平测定以及血脂分析来排除糖尿病足的风险因素。治疗通常包括药物治疗如抗凝药阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成，以及改善微循环药物前列地尔注射液、贝前列素钠片等。对于严重的动脉硬化或狭窄，可能需要介入手术如经皮球囊扩张术或支架植入术。

患者应避免吸烟和饮酒，保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，定期进行足部护理，以减少足部并发症风险。