头部白癜风伴有斑秃可能是由于自身免疫紊乱引起的。

自身免疫紊乱是指机体的免疫系统对自身的正常组织产生攻击，从而导致疾病的发生。在头部白癜风的情况下，机体免疫系统错误地将正常的黑色素细胞视为外来抗原，并对其进行攻击，导致黑色素细胞受损或死亡，从而形成白斑。而在斑秃的情况下，同样是因为机体免疫系统攻击了毛囊，导致毛囊功能受损或消失，进而引起脱发。因此，在头部白癜风的基础上，如果存在免疫系统的异常，可能会增加发生斑秃的风险。

此外，患者还可能出现瘙痒、脱屑等症状。这些症状可能与患者的皮肤屏障受损有关，也可能是由于局部炎症反应所致。

针对头部白癜风伴斑秃的症状，建议患者避免日晒，使用遮阳帽等防晒措施保护头皮免受紫外线伤害。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于提高免疫力，辅助控制病情发展。