包茎上出现肉芽可能是包皮龟头炎、尖锐湿疣等疾病的表现，需要及时就医进行确诊和治疗。

包茎状态下，包皮内板分泌物及尿液难以排出，容易形成包皮垢，刺激包皮和龟头黏膜，引起炎症反应，表现为红肿、瘙痒、疼痛等症状，部分患者还会出现白色或黄色的豆腐渣样分泌物。如果不及时处理，炎症持续存在，可能导致黏膜增生，形成肉芽状突起，即所谓的“肉芽”。此外，如果在包茎的基础上发生性行为，且未采取保护措施，则可能通过血液传播、体液传播等方式感染人乳头瘤病毒，进而引发尖锐湿疣，在生殖器周围形成菜花样赘生物。

还应考虑是否伴有局部疼痛、排尿困难等情况。因为这些症状可能表明有其他的并发症，如尿道口狭窄等。

建议患者注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品清洗患处，并保持患处干燥。同时，定期复查以监测病情变化也是必要的。