包皮过长上面有小白点可能是由于包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹等原因导致的，需要到医院就诊检查明确诊断。

包皮过长时，包皮内板分泌物无法及时清除，易形成包皮垢，刺激包皮及龟头黏膜，引起炎症反应，表现为白色小疙瘩。而珍珠状阴茎丘疹是一种常见的良性病变，通常不需要治疗，但如果伴有疼痛、瘙痒等症状，则可能是炎症所致。因此，当发现包皮上有小白点时，应及时就医进行相关检查，以便明确诊断并获得适当的治疗。

若患者存在局部卫生不良或受到外伤史，可能导致细菌感染或皮肤损伤，进而引发上述症状。此外，糖尿病患者血糖控制不佳时，容易诱发真菌感染，出现上述表现。

在日常生活中，建议男性定期清洗包皮及龟头区域，保持干燥清洁，以减少发生包皮龟头炎的风险。同时，注意个人卫生，并避免过度使用刺激性洗液，以免加重病情。