包茎伴有疙瘩且疼痛可能是由包皮龟头炎、阴茎癌前病变或阴茎癌导致的。

包茎状态下，包皮内板分泌物及尿液积聚形成包皮垢，易滋生细菌引起感染，出现上述不适症状。此外，长期刺激下，可能会增加患阴茎癌的风险。因此，建议尽快就医以便进行确诊和治疗。

若患者有长期吸烟史或存在免疫抑制性疾病，则可能与阴茎癌的发生有关。因为烟草中的有害物质和免疫抑制会导致细胞DNA损伤，增加致癌风险。

在处理包茎伴随疼痛和疙瘩时，应避免自行挤压或搔抓，以免加重炎症或造成继发性感染。同时，保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的内裤，以促进舒适和愈合。