创伤性脾破裂的临床表现

创伤性脾破裂的临床表现为腹痛、腹部压痛、腹部包块、腹部肌肉紧张、失血性休克，这些症状可能提示脾脏损伤，需紧急就医。

1.腹痛

创伤性脾破裂会导致脾脏组织受损和出血，当血液刺激周围神经时会引起腹痛。腹痛通常位于左上腹部，可能伴有放射至背部或腰部。

2.腹部压痛

脾脏受到外力冲击后易发生破裂，导致局部出现炎症反应，炎症因子会刺激邻近组织产生疼痛感。同时炎症还会引发机体免疫应答，导致白细胞增多并聚集于受伤处，形成触痛区。

压痛点一般集中在左上腹部，深压可加剧疼痛。

3.腹部包块

由于脾脏破裂导致血液积聚在腹腔内形成血肿，血肿逐渐增大可能会被触及到。脾脏位于左季肋区的深处，因此脾脏破裂形成的包块通常难以直接触及，但可在左上腹侧方被感受到。

4.腹部肌肉紧张

脾脏破裂可能导致腹膜受到刺激，进而引起腹肌保护性收缩以减少进一步损伤。患者可能在左上腹区域感觉到明显的肌肉紧张和硬度增加。

5.失血性休克

脾脏破裂会导致大量出血，快速失血量超过全身总血容量的20%以上时，就会引起有效循环血量锐减，心脏射血量急剧下降，从而诱发失血性休克。主要表现为血压降低、心率加快、尿量减少等循环系统功能障碍的症状。

针对脾破裂，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏状况。治疗措施包括手术切除脾脏，如脾修补术或脾脏移除术。患者平时应注意避免剧烈运动或参加高风险活动，特别是对于存在脾脏问题的人群，以免加重病情或造成意外伤害。