为什么牙晚上疼的厉害

牙晚上疼的厉害可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，在夜间由于口腔环境改变，细菌活跃度增加，产生更多的毒素和酸性物质，导致疼痛加剧。龋病的治疗通常包括去除受损组织后填充缺损，如使用复合树脂材料进行直接修复。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染时，炎症反应会在夜晚加重，引起剧烈的牙痛。这是因为在睡眠时，头部处于较低位置，血液循环加速，炎症因子易于扩散至患处。牙髓炎的常见治疗方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。

3.牙周炎

牙周炎是由牙龈周围细菌引起的慢性炎症，夜间唾液分泌减少，细菌繁殖增多，刺激牙龈红肿、出血等症状加重。牙周炎的治疗通常包括深度洁治、刮治等专业操作，以清除菌斑和结石，必要时可能需要手术治疗。

4.牙本质过敏症

牙本质暴露会导致冷热刺激下出现短暂而尖锐的疼痛感，夜间温度变化较大，因此容易诱发或加剧这种敏感症状。常用的脱敏剂包括氟化物凝胶、含氯己定的漱口水等，可以封闭牙本质小管，减少外界刺激对神经纤维的刺激。

5.智齿冠周炎

智齿冠周炎多由阻生智齿引起，夜间局部血液循环加快，炎症易加重，从而引起面部胀痛的情况发生。对于急性期患者，可遵医嘱采用过氧化氢溶液冲洗盲袋，同时配合服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症发展。

建议定期进行口腔健康检查，特别是有龋齿、牙周炎等问题的人群，以便早期发现并处理潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免过度进食甜食和饮料，也有助于预防牙痛的发生。