精子活力低畸形率高可以尝试试管婴儿。

精子活力低和畸形率高可能影响正常受孕，但经过实验室优化处理及选择性移植，仍有一定概率成功孕育健康婴儿。

如果患者存在严重的生殖道感染、精索静脉曲张等疾病，则不适合直接进行试管。因为这些疾病可能会导致精子质量进一步下降或产生新的遗传异常，从而降低胚胎着床成功率和妊娠结局的稳定性。

对于精子活力低、畸形率高的男性，在考虑进行试管婴儿时，应先积极治疗原发病，并调整生活方式以改善精子质量。另外，建议在有经验的医生指导下进行助孕治疗，以提高成功率并减少风险。