包皮过长往后拉疼可能是由包皮炎、龟头炎等疾病因素引起的，需要及时就医明确诊断并接受针对性治疗。

因为包皮过长会使得包皮内部形成一个相对封闭的空间，有利于细菌滋生，当用手往后拉动包皮时，可能会对已经发炎的部位造成刺激，从而引发疼痛感。建议患者及时就医以获得适当的治疗，并减少不适症状的发生。

如果患者存在局部外伤史，则可能引起软组织损伤或血肿，导致包皮敏感性增加，在被拉动时出现疼痛。此外，还应考虑是否存在阴茎硬结症或其他与勃起功能障碍相关的疾病，这些也可能导致在拉动包皮时感到疼痛。

因此，对于包皮过长伴有疼痛症状的患者，应避免自行盲目地牵拉包皮，以免加重炎症或损伤。同时，还要注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液清洗。