腰椎盘突出引起坐骨神经痛怎么办?

腰椎盘突出引起的坐骨神经痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度至中度的坐骨神经痛。长期使用需注意胃肠道副作用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻压迫神经引起的疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉张力。 用于改善因肌肉紧张导致的坐骨神经痛症状。使用时应注意可能出现的嗜睡等不良反应。

3.糖皮质激素注射

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可迅速减轻坐骨神经周围组织的炎症和水肿。如曲安奈德常用于关节腔内注射。 适合于急性和重度坐骨神经痛，但不宜频繁使用以防止长期副作用。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，旨在扩大受压的椎间孔，缓解对坐骨神经的压迫。通常采用局部麻醉，在影像引导下进行。 该手术主要用于治疗保守疗法无效且坐骨神经痛由明确的椎间孔狭窄所致的情况。

5.脊柱稳定化手术

脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段以减少对神经根的压力，适用于特定类型的腰椎间盘突出。常见技术包括椎弓根螺钉植入和人工融合器应用。 手术后需要定期复查，以评估恢复情况及是否需要进一步处理。

患者应避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间坐着，以减少腰部压力。日常生活中还可适当进行游泳运动，有助于增强背部肌肉力量，也有助于预防腰椎疾病的发生。