流行性脑膜炎和乙型脑炎的区别病理变化

流行性脑膜炎和乙型脑炎的区别在于病变部位、病变性质、病变特点、病程进展以及预后情况。

1.病变部位

流行性脑膜炎主要累及软脑膜、蛛网膜和脑实质，而乙型脑炎主要侵犯中枢神经系统中的灰质。

流行性脑膜炎是由病毒侵入血液循环系统后，在血液中繁殖并随着血流扩散到全身所致；而乙型脑炎则主要是由蚊子叮咬传播，病毒经口进入人体后，会先在局部淋巴结复制，随后进入血液循环，形成第二次病毒血症，病毒随血流扩散至中枢神经系统。

2.病变性质

流行性脑膜炎为化脓性炎症，以血管扩张、充血、水肿、白细胞浸润和点状或小片坏死为主要特征。乙型脑炎为变质性炎症，以神经细胞变性、坏死以及胶质细胞增生为主要特征。

3.病变特点

流行性脑膜炎的病变特点是脑脊液压力增高，外观浑浊，糖含量下降，蛋白质含量升高，氯化物降低，涂片检查可见革兰氏阴性双球菌。乙型脑炎的病变特点包括大脑皮层出现广泛的神经细胞变性和坏死，同时伴有不同程度的淋巴细胞浸润。

4.病程进展

流行性脑膜炎通常呈急性发作，症状迅速发展，病程一般不超过2周。乙型脑炎的病程较长，可能持续数月至数年不等。

5.预后情况

流行性脑膜炎患者及时治疗可有效控制病情，预后较好。乙型脑炎患者的预后取决于感染程度和治疗反应，部分重症病例可能导致严重并发症甚至死亡。

针对流行性脑膜炎和乙型脑炎，应加强健康教育，定期进行疫苗接种，如A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗，以预防这两种疾病的发生。