癃闭的中医辨证论治病因

癃闭的中医辨证论治病因包括湿热下注、肝郁气滞、肺热壅盛、肾阳虚衰、膀胱结石等，治疗需根据具体病因进行。如出现排尿困难等症状，应及时就医以获得适当的治疗。

1.湿热下注

湿热邪气侵袭下焦，导致水液代谢障碍，进而引起小便量少、尿道灼痛等症状。针对湿热下注所致的癃闭，可选用清热利湿的中药方剂进行治疗，如茵陈蒿汤。

2.肝郁气滞

情志不畅导致肝气郁结，疏泄失常，进而影响到膀胱的气化功能，出现排尿困难的症状。对于肝郁气滞引起的癃闭，可以使用柴胡加芍药汤等具有疏肝解郁作用的方剂进行调理。

3.肺热壅盛

外感风寒入里化热，蕴结于肺，导致肺失宣降，不能通调水道，上逆而为咳喘，下行则水肿、胀满，故见咳嗽、气促、胸闷、痰黄稠厚、尿少色黄、舌红苔黄腻、脉滑数等症。治疗宜用清泻肺热的方法，可用麻杏石甘汤加减。

4.肾阳虚衰

久病体虚，年高脏器逐渐衰退，房事过度等因素会导致肾脏阳气亏虚，无力推动阴津输布和排泄，从而发生癃闭。治疗当以温补肾阳为主要原则，常用金匮肾气丸、济生肾气丸等中成药改善病情。

5.膀胱结石

由于饮食不当等原因导致体内湿浊内生，日久酿生热毒，湿热之邪下注膀胱，凝结而成砂石。此外，若患者存在代谢异常的情况，也可能会诱发膀胱结石的发生。对于较小的膀胱结石，可通过大量饮水以及服用排石药物促进排出；对于较大的膀胱结石，则需通过手术的方式取出。

建议定期复查泌尿系统超声，监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿，以免加重病情。