尿蛋白转阴要肾穿刺吗

肾穿刺一般是指肾穿刺活体组织检查术，尿蛋白转阴是否需要进行肾穿刺，要根据具体情况而定。部分患者可能是因为治愈效果不佳，尿蛋白没有转阴，所以需要进行肾穿刺。但是也有部分患者可能是因为检查之前喝水较多，或者糖尿病肾病早期、肾病综合征等原因，导致尿蛋白暂时转阴，可能不需要进行肾穿刺。

一、需要：

如果患者在医生指导下服用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物，对免疫系统造成影响，可能会导致尿蛋白持续存在，出现尿蛋白转阴后，再次检测时尿蛋白还是阳性。建议患者咨询医生是否可以停药或者换药，通常停药后就可以再次进行肾穿刺活体组织检查。

二、不需要：

1、治疗效果不佳：如果患者尿蛋白是治愈之后出现的，而且在复查时发现尿蛋白阴性，可能是由于其他原因导致的尿蛋白转阴，此时通常不需要再进行肾穿刺;

2、糖尿病肾病早期：如果患者是由于糖尿病肾病早期出现的尿蛋白转阴，可能是由于血糖控制不佳所导致，因为糖尿病肾病是一种进展性疾病，最终有可能会发展到尿毒症，所以还需要进行肾穿刺活体组织检查，明确病情是否发生恶化;

3、肾病综合征：如果患者是由于肾病综合征所导致的尿蛋白转阴，通常意味着病情发生好转，不需要再进行肾穿刺。

除上述情况外，如果患者存在狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等原发疾病，也需要考虑进行肾穿刺活体组织检查。建议患者在拿到报告后，及时咨询主治医生，判断后续是否需要进行下一步检测。