脑立体定向除颅内血肿

脑立体定向除颅内血肿，通常是指通过脑立体定向手术，在术前通过定向导引技术明确病变部位、大小，然后在皮下置入导引管至血肿腔，进行反复抽吸以除去血肿。可避免损伤周围脑组织，降低手术风险，是脑出血首选治疗方案。

1、适应证：适用于血肿体积较大，需要紧急处理的患者，如血肿直径>3cm，可紧急行脑室引流术，但对于年轻、身体条件较差的患者，也可以考虑保守治疗;

2、禁忌证：严重高血压、心脏病患者，如血压控制不稳定，近期频繁发作心绞痛、心肌梗死、心律失常的患者，以及脑出血导致脑疝的患者，禁忌进行脑立体定向除颅内血肿手术。部分患者由于精神障碍，无法配合手术，也不适宜进行脑立体定向除颅内血肿手术;

3、术后处理：进行脑立体定向除颅内血肿手术后，应密切观察患者生命体征，尤其是血压、心跳、体温的变化。术后通常需要使用甘露醇注射液进行脱水降颅压治疗，也需使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等预防感染。同时密切观察患者术后的意识状态，尤其是对躁动、谵妄的患者要加强护理，预防坠积性肺炎、褥疮的发生;

4、并发症：部分患者由于脑部手术创伤，可能会在术后出现偏瘫、失语、癫痫等并发症。

此外，脑立体定向除颅内血肿的手术方式，还适用于对血肿较大颅内占位，或血肿周围较大、难以钻孔的患者，可以通过辅助技术或其他手术方式，取出血肿，缓解颅内压增高，达到除颅内血肿的目的。