急性腰扭伤和慢性腰肌劳损的区别在于病因，症状，病程，诊断方式以及治疗方法。

1.病因

急性腰扭伤通常由于突然的动作或姿势不当引起肌肉、筋膜等软组织的急性拉伤，而慢性腰肌劳损是长时间积累性损伤导致腰部肌肉及其附着点出现慢性炎症。

急性腰扭伤多有明显的外因作用，如搬重物时动作过猛；慢性腰肌劳损则无明显外因，可能与长期弯腰工作有关。前者常表现为剧烈疼痛，后者为酸胀或隐痛。

2.症状

急性腰扭伤患者会出现腰部剧烈疼痛的情况，并且还可能会向臀部以及大腿后方放射，但是一般不会伴有下肢麻木的症状。慢性腰肌劳损患者一般会伴随腰椎活动受限、腰部肌肉僵硬等症状，严重者还会出现腰部肌肉痉挛的现象。

3.病程

急性腰扭伤的病程较短，在数天至一周内可自行恢复；慢性腰肌劳损则病程较长，可持续数月至数年不愈。

4.诊断方式

急性腰扭伤主要通过询问受伤史及体格检查进行诊断，典型表现有助于鉴别；慢性腰肌劳损需排除其他潜在疾病后，结合影像学检查结果进行综合判断。

5.治疗方法

急性腰扭伤通常采用冷敷、止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，以缓解疼痛和肿胀；慢性腰肌劳损则侧重于热敷、按摩疗法，还可遵医嘱使用活血止痛膏、麝香壮骨膏等贴剂来改善血液循环。

日常生活中应避免过度劳累，尤其是对于存在慢性腰肌劳损的人群，以免加重病情。若症状持续未见好转或者加重，则应及时就医诊治。