尿蛋白多高才做肾穿刺检查

一般情况下，如果尿蛋白>0.3g/24h，可以考虑进行肾穿刺活检。因为尿蛋白在0.3-0.5g/24h时，进行肾穿刺活检的诊断价值较小，而且需要经过一段时间，才能看出肾脏病理改变，所以建议先进行尿蛋白的治疗，然后再考虑进行肾穿刺活检。

1、尿蛋白在0.3g/24h：一般情况下，如果发现尿蛋白在0.3-0.5g/24h，通常考虑是生理性尿蛋白，可能是人体摄入蛋白质过多，而机体不能完全吸收导致，一般不需要进行肾穿刺活检;

2、尿蛋白在0.5-1g/24h：如果尿蛋白>0.5g/24h，则考虑是病理性尿蛋白，常见于各种原发性肾脏疾病、继发性肾脏疾病，以及遗传性肾脏疾病，如多囊肾、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。此时建议患者继续进行肾穿刺活检，以明确诊断，如果医生怀疑是病理性尿蛋白，可以再进行超声检查、CT检查等来进行诊断;

3、尿蛋白>1g/24h：如果患者的尿蛋白是1g/24h以上，可能存在肾穿刺的指征，可以考虑进行肾穿刺活检;

4、尿蛋白>2g/24h：如果患者的尿蛋白是2g/24h以上，通常考虑是肾穿刺活检的意义较大，可以明确肾脏病变的类型，以判断患者是否可以采取治疗措施。

建议患者在做肾穿刺活检前1个小时应禁食、禁水，在检查前4-6个小时应注意休息，避免剧烈运动。在检查后的日常生活中，应注意多饮水勤排尿，避免憋尿等不良行为，还需注意避免过度劳累、保持清淡饮食等。