小儿腹痛的鉴别诊断

小儿腹痛比较常见，是指小儿腹部出现的疼痛，家长可以根据疼痛部位、疼痛性质、疼痛时间，以及伴随症状等方面，与其他疾病进行鉴别，比如肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、尿路感染等。

1、疼痛部位：如果小儿腹痛是在肚脐周围，且呈阵发性，或者是持续性剧烈疼痛，多数是来源于小肠，疼痛性质呈阵发性加剧，且会伴有肠鸣音亢进，则要考虑存在肠套叠、肠梗阻等疾病;

2、疼痛性质：如果小儿腹痛比较剧烈，且为持续性疼痛，一般疼痛难忍，并伴有恶心、呕吐等症状，则可能是阑尾炎、肠套叠、肠穿孔等疾病所致;

3、疼痛时间：如果是阵发性疼痛，一般持续几分钟后，腹痛会自行缓解，则考虑是肠痉挛、肠炎等疾病所致;

4、伴随症状：如果小儿腹痛同时伴有发热、呕吐、腹胀、腹泻等症状，要考虑是阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔等疾病。如果只是单纯腹痛，没有其他伴随症状，则多数是肠痉挛、肠炎、胃炎等情况所致;

5、其他：如果小儿腹痛，且白细胞升高，则考虑是急性胃肠炎所致。如果小儿没有明显诱因，且腹痛性质呈弥漫性，要考虑是肠系膜淋巴结炎、急性肠炎、肠易激综合征等疾病导致。

小儿腹痛时可以通过听诊器听诊，注意听诊器的使用方法，避免损伤小儿的皮肤，且注意不可将听诊器放在小儿脐部，以免对小儿脐部造成伤害。小儿腹痛严重时，建议家长及时带小儿去医院做相关检查，明确病因后进行治疗，以免耽误病情。