青春痘形成的黑点可能是由毛囊角化异常、皮脂过度分泌、细菌感染、炎症反应、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.毛囊角化异常

毛囊角化异常是指角质细胞过度增生导致毛囊被堵塞，进而引发痘痘形成。这会导致皮肤表面出现小黑点。局部外用含有水杨酸、果酸等成分的产品可改善角化异常，如含水杨酸的身体磨砂膏。

2.皮脂过度分泌

皮脂腺分泌过多油脂会导致毛孔被堵塞，促进痤疮杆菌繁殖，从而形成痘痘。过多的皮脂会氧化变黑，形成黑头和黑点。调节内分泌功能是关键，可以使用含有黄体酮类药物进行调理，比如醋酸氯地孕酮片。

3.细菌感染

当毛囊被阻塞时，细菌会在其中繁殖并引起炎症，进一步加重痘痘的症状。炎症反应会产生一些化学物质，使黑色素增加，形成黑点。抗生素药膏可用于控制细菌感染，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。

4.炎症反应

炎症反应是由于机体对病原菌或其他刺激物的免疫应答所引起的组织损伤，会导致局部红肿、疼痛等症状。炎症过程中产生的自由基会加速黑色素的合成，形成黑点。抗炎药物有助于减轻炎症反应，如氢化可的松软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

5.遗传因素

部分患者可能存在家族遗传易感性，个体可能因为基因突变而更容易发生毛囊角化异常，进而诱发青春痘及其伴随的色素沉着。针对此类情况，可考虑激光疗法来淡化黑点，例如Q-开关脉冲激光、光动力疗法等。

建议定期进行皮肤检查以及必要的实验室检测，如激素水平测定，以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的面部卫生习惯，避免使用刺激性强的化妆品，减少皮肤负担。