下巴毛囊炎红肿发硬疼痛通常是因为毛囊受细菌感染引发炎症所致。

下巴部位的毛囊受到金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭后会发生炎症反应，炎症刺激毛囊及其周围组织，使局部出现红肿、疼痛以及异常凸起的情况。如果不及时处理，炎症可能进一步发展，加重症状并可能导致化脓。

如果患者在患有毛囊炎的同时还存在糖尿病，则病情可能会因为血糖水平过高而加剧。这是因为高血糖会降低机体抵抗力，促进细菌生长繁殖，从而加重炎症反应。

针对下巴毛囊炎的治疗，患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部治疗，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏。此外，保持面部卫生干燥也是必不可少的措施，避免因油脂分泌过多导致毛囊堵塞，进而加重毛囊炎的症状。