人流后49天还没来月经可能是内分泌失调引起的。

人流后体内激素水平发生变化，可能导致内分泌紊乱，进而出现月经推迟的情况。

此外，若存在子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病也可能导致上述症状发生。

建议女性可以到正规医院通过超声检查确定是否已经完全流干净，并排除再次怀孕的可能性。