梅毒不转阴必须查脑脊液痛不痛

梅毒螺旋体血清学试验阴性后仍需继续随访脑脊液直至转阴。

梅毒螺旋体血清学试验阴性表明患者体内已无梅毒螺旋体，但梅毒螺旋体可能已经对脑膜造成损害，此时脑脊液中的梅毒螺旋体数量可能尚未降至正常水平，因此需要进一步观察脑脊液的情况以确保病情完全恢复。

如果患者的免疫状态良好且没有神经梅毒的症状或体征，则不需要常规进行脑脊液检查。但如果患者有头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状时，即使梅毒非特异性抗体滴度在治疗过程中持续下降或者转为阴性，也应考虑进行脑脊液检查以排除神经梅毒的可能性。

针对梅毒感染，关键是监测病情变化，特别是对于那些未出现临床症状或处于潜伏期的感染者。建议定期复查，以便及时发现病情变化，并采取适当的治疗措施。