脑脊液阴性可以减少但并不能完全排除神经性梅毒。

脑脊液阴性说明在样本中未检测到梅毒螺旋体特异性抗体，因此支持非梅毒性神经系统疾病的诊断。然而，由于梅毒的潜伏期较长，且某些情况下可能有假阴性结果，所以不能完全排除神经性梅毒的可能性。

虽然脑脊液检查是诊断神经性梅毒的重要手段之一，但并非唯一依据。如果患者存在典型的临床症状，即使脑脊液检查为阴性，也不能完全排除神经性梅毒的可能性。

针对神经性梅毒的诊断，应综合考虑患者的临床表现、实验室检测结果以及既往病史等信息。建议定期监测脑脊液指标，以确保及时发现病情变化。