为啥经期前外阴瘙痒可能是由激素水平变化导致的阴道炎、外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴白斑病、糖尿病引起的外阴瘙痒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化导致的阴道炎

月经期间女性体内雌激素和孕激素水平发生改变，可能导致阴道内环境失衡，易滋生细菌而诱发炎症。可遵医嘱使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。

2.外阴湿疹

外阴湿疹是由多种内外因素综合作用引起的一种皮肤炎症反应，通常伴有剧烈瘙痒。其可能与内分泌紊乱有关，也可能是遗传、慢性感染等因素所致。患者可以遵照医生指示局部涂抹他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏来缓解不适症状。

3.外阴神经性皮炎

外阴神经性皮炎是一种以苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦刺激会导致局部出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺类药物止痒。

4.外阴白斑病

外阴白斑病是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但侵犯尿道、膀胱黏膜者少见。此病的产生多由内分泌失调，缺乏营养招致的。患者应严格遵循医生的意见，通过激光疗法、冷冻治疗等方式改善病情。

5.糖尿病引起的外阴瘙痒

高血糖状态导致角质层水分丢失过快，使皮肤干燥，从而引起瘙痒。此外，高血糖还会影响免疫系统功能，导致皮肤对真菌的防御能力下降，容易受到真菌感染，进一步加重瘙痒症状。控制饮食中的糖分摄入，配合医生指导服用格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药物，有助于稳定血糖水平，减轻瘙痒症状。

建议关注个人卫生，保持外阴清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤。若瘙痒持续不缓解，建议进行妇科检查、血糖检测以及必要时的阴道分泌物培养等检验，以便及时发现并处理相关问题。