孕妇拉小便时外阴瘙痒可能是阴道炎或尿道炎所致。

阴道炎是由各种因素导致的阴道微生态失衡，出现病原体过度繁殖所引发的一系列症状，如瘙痒、灼热感及异常分泌物。尿道炎则是由细菌或其他微生物侵入尿道黏膜引起的炎症，会导致尿道口红肿、刺痒、疼痛等症状。这两种疾病都可能导致外阴瘙痒，并伴随有尿液颜色改变、气味异常等情况。

如果孕期存在糖尿病，则可能因为血糖控制不佳引起并发感染，此时需要及时就医以避免病情进一步恶化。

孕期女性应注意个人卫生，同时关注饮食健康，避免高糖食物摄入过多，以免加重孕期不适症状。若发现外阴瘙痒持续不缓解，建议咨询医生是否需要使用药物治疗。